Bolniška odsotnost pri samozaposlenih je pogosto spregledana tema – dokler ne pride do težav. Medtem ko imajo redno zaposleni večino postopkov avtomatiziranih prek delodajalca, je pri s.p.-jih odgovornost v celoti na njihovih ramenih. V tem članku razkrivamo, kako bolniška odsotnost vpliva na s.p., kakšne pravice in obveznosti imate, ter kako vam lahko lam.care pri tem pomaga.
S.P. in bolniška odsotnost je trn v peti vsakega samostojnega podjetnika. Za samozaposlene je bolniška odsotnost več kot le odsotnost z dela zaradi bolezni – gre za preplet zdravstvenih, finančnih in administrativnih izzivov. V nasprotju z zaposlenimi, ki so deležni nadomestila že od prvega dne prek svojega delodajalca, so samostojni podjetniki pogosto prepuščeni sami sebi. To pomeni, da morajo kljub bolezni sami poskrbeti za vse postopke, hkrati pa se soočajo z izpadom dohodka, kar lahko dodatno ogrozi poslovanje in osebno finančno stabilnost.
Pogosto se s.p.-ji znajdejo v dilemi – ali si sploh lahko privoščijo bolniško? Marsikdo kljub bolezni nadaljuje z delom, kar pa dolgoročno ni vzdržno in lahko vodi v še hujše zdravstvene težave. Ravno zato je ključno, da podjetniki poznajo svoje pravice in postopke uveljavljanja nadomestila za bolniško odsotnost, saj jim lahko to v ključnih trenutkih zagotovi finančno varnost in mirno okrevanje.
Medtem ko so zaposleni v primeru bolezni dobro zaščiteni – nadomestilo za odsotnost od dela jim zagotavlja delodajalec (za prvih 30 delovnih dni), nato pa ZZZS – je pri s.p.-jih situacija precej bolj zapletena. Samostojni podjetnik mora namreč sam poskrbeti za vse korake: od pridobitve eBOL (elektronskega bolniškega lista) pri osebnem zdravniku, do pravočasne oddaje obrazca OPSVZ prek sistema eDavki in končne oddaje vloge za nadomestilo na ZZZS.
Poleg tega mora s.p. ves čas skrbeti za redno poravnavanje vseh prispevkov. Če ti niso plačani, podjetnik izgubi pravico do nadomestila, tudi če je upravičeno zbolel. Ta administrativna in finančna odgovornost pomeni dodatno breme, ki je za marsikaterega podjetnika ob bolezni težko obvladljivo – zato je pomoč strokovnjaka oziroma računovodje skorajda nujna.
Zaradi teh razlik je izjemno pomembno, da samostojni podjetniki poznajo ne le svoje pravice, ampak tudi postopke, roke in pogoje, ki jih morajo izpolniti, da bodo do nadomestila resnično upravičeni.
Če ste s.p. in zbolite, prvih 30 delovnih dni nadomestila ne krije ZZZS – z drugimi besedami, bolniška vas v tem času stane 100 %. Prav zato veliko podjetnikov krajše bolezni kar “preskoči” in dela dalje – kar pa dolgoročno ni zdravo.
Od 31. delovnega dne dalje stroške nadomestila krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). A le, če ste pravočasno oddali ustrezno dokumentacijo in imeli poravnane vse prispevke.
Ko kot samostojni podjetnik zbolite ali se poškodujete, je izredno pomembno, da pravočasno in pravilno sprožite postopek za uveljavljanje nadomestila za bolniško odsotnost. V nasprotju z zaposlenimi, ki imajo pri tem podporo kadrovske službe, morate s.p.-ji vse korake opraviti sami – pogosto s pomočjo računovodje.
Postopek se začne pri osebnem zdravniku. Obiskati ga morate čim prej po nastopu bolezni oziroma poškodbe. Zdravnik bo po pregledu izdal elektronski bolniški list (eBOL), ki je digitalna potrditev, da ste začasno nezmožni za delo. Pomembno je, da ga izda za pravi datum – to je običajno datum pregleda, lahko pa tudi za nazaj, če obstaja upravičen razlog.
eBOL je viden v sistemu ZZZS, vendar sam po sebi še ne pomeni, da boste prejeli nadomestilo. Gre zgolj za prvi korak v postopku.
Naslednji korak je oddaja obrazca OPSVZ (Obračun prispevkov za socialno varnost za zavezance, ki nimajo plače). Ta obrazec oddate prek sistema eDavki – najkasneje do 15. v mesecu za pretekli mesec. V njem morate pravilno označiti obdobje bolniške odsotnosti in višino prispevkov. Če tega ne storite, ZZZS ne bo imel podlage za izračun nadomestila, kljub temu da imate eBOL.
Če ne uporabljate računovodskih storitev, je priporočljivo, da se pred oddajo obrazca posvetujete s strokovnjakom, saj že manjša napaka lahko pomeni zavrnitev pravice do nadomestila.
Tretji in ključen korak je oddaja vloge za izplačilo nadomestila na ZZZS. Obrazec je na voljo na spletni strani zavoda in ga je treba natančno izpolniti, priložiti vse zahtevane priloge (npr. dokazilo o osnovi, izpis iz eDavkov ipd.) ter ga poslati na ustrezno območno enoto ZZZS.
Pomembno: Vlogo morate oddati najkasneje v 90 dneh od prvega dneva bolniške odsotnosti. Po tem roku pravica do nadomestila zapade. Priporočljivo je, da vlogo oddate čim prej, saj se lahko sicer izplačilo zavleče.
Višina nadomestila je odvisna od vaše povprečne zavarovalne osnove v preteklem letu. Če ste si izplačevali višje osnove, bo nadomestilo ustrezno višje.
Recimo, da je vaša osnova 1.200 €. Višina nadomestila:
Medicina dela ima pomembno vlogo predvsem pri dolgotrajni bolniški odsotnosti ali pri poškodbah pri delu. Ocenjuje vašo sposobnost za delo in pripravlja strokovna mnenja za ZZZS.
Zdravstveno mnenje medicine dela lahko vpliva na trajanje bolniške, določitev invalidnosti ali morebitno spremembo delovne sposobnosti. Če imate kompleksnejši primer, se obrnite na zdravnika specialističnega področja.
Biti samostojni podjetnik in bolniška odsotnost je kombinacija, ki zahteva dobro poznavanje zakonodaje, obveznosti in postopkov. Samostojni podjetniki morajo sami skrbeti za pravočasno pridobitev eBOL, oddajo obrazca OPSVZ in vložitev vloge na ZZZS, pri čemer ne smejo pozabiti na redno plačevanje prispevkov. Vsaka napaka ali zamuda lahko pomeni izgubo pravice do nadomestila – in posledično dodatne finančne skrbi v času bolezni.
Ne tvegajte izgube nadomestila – prepustite administracijo strokovnjakom in si zagotovite brezskrbno okrevanje. Biti samostojni podjetnik in bolniška odsotnost naj ne bosta več vir negotovosti, ampak urejena pravica, ki jo znate pravilno uveljaviti.
